Eenmalige bijdrage

Mijn bedrijf/instelling kiest voor een eenmalige donatie ter waarde van:

Ik doneer voor onderzoek naar

Indien u dit wenst, kunt u een voorkeur aangeven voor een onderzoeksgebied waaraan uw schenking dient te worden besteed.

Geboortezorg

Duurzame gezondheid

Oncologie

Pijn

U kunt het bedrag overmaken op ons rekeningnummer IBAN NL80 INGB 0671 5165 82

Factuur *

Graag ontvang ik een factuur

Naam organisatie *

Contactpersoon *

Adres *

Postcode *

Woonplaats *

Telefoonnummer *

E-mailadres: *

Nieuwsbrief Stichting Maxima

Wilt u graag per e-mail op de hoogte gehouden worden van het werk van het Máxima MC Fonds? Schrijf u hier in:

Ingevulde gegevens worden gebruikt ten behoeve van de donatie voor het Máxima MC Onderzoek & Innovatie Fonds. Alleen als u heeft aangegeven meer informatie over het Máxima MC Onderzoek & Innovatie Fonds te willen ontvangen, wordt uw e-mailadres gebruikt om de nieuwsbrief naar te verzenden. Bekijk ook onze privacystatement.

Toestemming voor het opslaan van ingediende gegevens *

Ja, ik geef toestemming om mijn gegevens op te slaan en te verwerken.

Veelgezochte onderwerpen

Select your language

Eenmalige bijdrage

Eenmalige bijdrage

Patiëntenfolders